Los medicamentos análogos de hormonas intestinales difieren en composición, aprobación y efectos. La ANMAT advirtió sobre la venta ilegal de retatrutida, aún no aprobada en ningún país.
Cada vez que se ingiere alimento, el intestino libera hormonas llamadas incretinas, entre ellas el GIP y el GLP-1, que actúan como mensajeros químicos. Estas hormonas estimulan la liberación de insulina, regulan la glucosa, reducen el apetito y generan saciedad. Su duración en sangre es breve porque la enzima DPP-4 las degrada en minutos. En personas con obesidad o diabetes, la producción de GLP-1 puede estar alterada.
Para prolongar su efecto, se desarrollaron versiones modificadas (análogos) que resisten la degradación y permanecen activas alrededor de una semana.
Semaglutida
La semaglutida fue aprobada en Estados Unidos en 2017 como Ozempic para diabetes tipo 2 y luego como Wegovy para obesidad. Su acción dura aproximadamente 180 horas, lo que permite una inyección semanal. En diciembre de 2025, la FDA aprobó una versión oral diaria de Wegovy para obesidad, aún no disponible en Argentina. En el país existen copias de semaglutida para diabetes (Dutide) y para obesidad (Obetide).
Tirzepatida
La tirzepatida imita al GIP y al GLP-1. Se aprobó en 2022 como Mounjaro para diabetes y en 2023 como Zepbound para obesidad en Estados Unidos.
Efectos más allá del peso
Estudios clínicos han reportado beneficios adicionales. El estudio SELECT, con más de 17.000 adultos con sobrepeso u obesidad y enfermedad cardiovascular sin diabetes, mostró que la semaglutida semanal reduce un 20% el riesgo de infartos, ACV y muerte cardiovascular. En hígado, la tirzepatida revirtió la enfermedad metabólica hepática en 7 de cada 10 pacientes con dosis de 15 mg semanales. El estudio FLOW indicó que la semaglutida reduce un 24% el riesgo de complicaciones renales graves en personas con diabetes y enfermedad renal crónica. En piel, el estudio Together PSO mostró que la combinación de ixekizumab y tirzepatida logró aclaramiento cutáneo completo y reducción de peso (≥10%) en 27,1% de los pacientes, frente a 5,8% con ixekizumab solo. Ambos fármacos reducen la inflamación independientemente de la pérdida de peso.
Nuevos desarrollos
En abril de 2026, la FDA aprobó el orforglipron (Foundayo, de Eli Lilly) como pastilla diaria para adultos con obesidad o sobrepeso con problemas de salud asociados, sin restricciones de comida o agua. No está aprobado por ANMAT ni disponible en Argentina. En estudio se encuentran la retatrutida (triple agonista GIP/GLP-1/glucagón), sin aprobación de la FDA, y el CagriSema (semaglutida más cagrilintida), que en su principal ensayo mostró una reducción promedio de 20% del peso en 68 semanas.
Riesgos de las copias ilegales
La ANMAT advirtió sobre la venta de retatrutida en páginas web, plataformas online y WhatsApp en Argentina. Al no estar aprobada en ningún país, su eficacia y seguridad no están probadas. Según el organismo, su uso es altamente peligroso para la salud. Un estudio con historias clínicas de pacientes en Estados Unidos encontró que la retatrutida obtenida en el mercado negro no logró la pérdida de peso observada en ensayos clínicos, y los investigadores recomendaron vigilar la frecuencia cardíaca de quienes la usan.
Los riesgos de las copias incluyen contaminantes (infecciones, abscesos), dosis incorrecta o sustancia equivocada (metales pesados, toxinas bacterianas, moléculas con secuencia incorrecta) e inmunogenicidad (reacciones alérgicas o pérdida de eficacia). La ANMAT señaló que en productos inyectables contaminados una infección puede pasar a la sangre. Además, la compra por internet sin receta ni seguimiento médico impide detectar efectos adversos a tiempo. Vendedores suelen etiquetar los frascos como «solo para investigación» o «no apto para consumo humano».
Indicación médica
Los tratamientos aprobados se comercializan en farmacias con receta y seguimiento médico. La base del tratamiento incluye cambios en el estilo de vida, alimentación y actividad física. Los efectos gastrointestinales menores pero frecuentes deben ser monitoreados por un profesional. La obesidad es abordada por cardiólogos, diabetólogos, clínicos, psiquiatras, dermatólogos, nefrólogos, hepatólogos, ginecólogos y neurólogos, además de especialistas en obesidad.